Oscilometria de impulso: avaliação da função pulmonar em crianças pré-escolares

Abstract

O sistema de oscilometria de impulso – Impulse Oscillometry System (IOS) é um método não invasivo, que avalia a mecânica respiratória em região central e periférica do pulmão através de ondas sonoras sobrepostas à respiração normal e sem demandar esforço respiratório. É possível com este método avaliar resposta broncodilatadora para obter melhor seguimento no diagnóstico precoce das alterações pulmonares na infância e acompanhamento de doenças crônicas, como a asma. O presente estudo teve como objetivo avaliar os resultados da prova de função pulmonar pelo IOS realizada em crianças de 03 a 06 anos de idade com e sem sintomas respiratórios. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com técnica amostral por conveniência, realizado em crianças na faixa etária de 03 a 06 anos, submetidas ao teste de função pulmonar pelo IOS no período de março a novembro de 2016. Foi utilizado o questionário ATS DLD 78C para identificar dois grupos: crianças com e sem sintomas respiratórios. A análise dos resultados foi realizada utilizando os valores dos parâmetros: resistência a 5Hz (R5Hz), resistência a 20 Hz (R20Hz), reatância respiratória a 5Hz (X5Hz) e do cálculo de R5-R20Hz medidos em três momentos antes e após uso do broncodilatador. Resultados: Setenta e sete pré-escolares foram selecionados para o teste, dos quais 41(53,2%) apresentavam queixas respiratórias. O coeficiente de variabilidade (CV%) em R5Hz foi de até 17% em 69/77 (86,6%) das crianças. O parâmetro que identificou resposta ao broncodilatador em maior número de participantes foi o R5-R20Hz, que avalia as pequenas vias aéreas. As resistências a 5Hz, 20Hz e o cálculo de R5-R20Hz, e reatância a 5Hz nas crianças com queixas respiratória alcançaram valores maiores em relação aos que não apresentaram sintomatologia respiratória, porém sem significância estatística. Na comparação intergrupos, todos os parâmetros do IOS apresentaram diferença entre as médias, sem atingir significância estatística. Conclusão: Os valores obtidos na prova de função pulmonar utilizando o IOS em crianças com e sem sintomatologia respiratória comportaram-se de modo semelhante quanto à resposta ao broncodilatador nos parâmetros R5Hz, R20Hz, R5-R20Hz e X5Hz. Crianças com sintomas respiratórios apresentaram valores de resistência total (R5Hz) e periférica (R5-R20Hz) e reatância a 5Hz mais elevados em comparação às crianças sem sintomas.